تأكيد المدخول

شكرًا لك على إكمال ومراجعة نماذج الاستلام والمعلومات الخاصة بك.

سيتم تأكيد موعدك المطلوب عن طريق البريد الإلكتروني أو الهاتف في غضون يومين من طلب موعدك بواسطة أحد معلمي المرضى لدينا.
عند وصولك لموعدك ، ستتاح لك الفرصة لمراجعة نماذج الاستيعاب المملوءة مسبقًا مع معلم المريض والتوقيع عليها.

نحن نشجعك على مراجعة المعلومات المقدمة أثناء عملية الاستيعاب:

جميع النماذج متوفرة أدناه وفي موقعنا مركز المرضى.

نماذج الموافقة الإدارية:

معلومات التأمين:

نماذج الموافقة على الخدمة الطبية:

نماذج التاريخ الطبي:

معلومات المريض:

نشكرك على ثقتك بنا في عافيتك ونتطلع إلى تقديم أفضل رعاية لك ،

703-532-2500